改造家居环境,预防老年跌倒

    联合国1月12日发布《2023年世界社会报告》称，到本世纪中叶，65岁及以上人口数量预计将增加一倍以上；2022年我国《政府工作报告》提出：“积极应对人口老龄化，优化城乡养老服务供给，推动老龄事业和产业高质量发展”。所以说应对人口老龄化已上升为国家战略。

    数据证明，截至2021年末，全国60周岁及以上老年人口2.67人，占总人口的18.9%；全国65周岁及以上老年人口达2亿以上，占总人口的14.2%。这说明积极应对人口老龄化，打造高质量的为老年人服务的整个体系，当下就是最好的时机！

    老年人受增龄过程中身体功能衰退的影响，老年人对家庭及社区环境存在有很强的依赖性，友好的家庭和社区环境是老年人需求得以满足的关键，其中，居家环境是老年人活动的主要场所，所以提前做好对跌倒的预防工作非常重要。

  一般人在29.4-32.2℃时是处于最机警的状态，当室温低于12.8℃，精神运动性活动将会发生障碍。许多老人因为体温较低再加上不经常在户外，会对低温状态特别的敏感，所以老人的居处室温应不低于24℃。

  老年人的视力渐渐退化，对于光线的调节能力不如当年。所以，在年长者的活动范围内保持明亮的光线，是预防跌倒的第一步。但是光线不能过于刺眼，也要避免来自光亮地板及家具的反光，否则容易造成干扰，增加老人的视觉障碍。

  除了在房间常设一盏夜灯之外，也可在行经路线的走廊、门槛或阶梯处设置感应式的照明灯，避免被障碍物绊倒。也可在电灯开关处黏贴夜间发光的贴纸，省去老人家在墙壁上摸半天找不到开关。

  老人居住环境布置的基本原则就是空间规划越简单越好，针对平常的动线范围清空所有障碍物，包括门槛、堆放的杂物、家具、电线，因为老人的动作没那么灵活，再加上视力不好，很容易被障碍物绊倒。去除3厘米以上的门槛，因为老人抬起脚跨过门槛的动作，重心会集中在一只脚上而容易跌倒。

  当障碍物无法清除时，就加上明显的标识，颜色比文字容易辨别，建议在障碍物（例如门槛、阶梯）贴上颜色鲜艳或强烈对比的胶带（或涂油漆），有助于提醒。

  在起居室的地板全面铺上粗糙面的塑胶地砖，浴室地板也使用抓地力好、无抛光的材质。若是不想改装地面，建议在长辈的路径动线上贴上止滑条，特别是容易跌倒的地方，例如浴室、楼梯、下床处。黏贴的间隔为较脚掌长度小一点，例如脚的大小为30厘米，则每隔25厘米贴一条。

  走道、楼梯及洗手间，均应设有扶手，若跌倒时老人及时抓住扶手，可以减缓跌落时的冲力，避免严重的伤害。另外，在椅子、马桶及床边加装扶手，可以帮助老人家起身及坐下，减轻腿部的负担；在门槛及浴缸旁加装扶手，帮助单脚抬起时保持身体的平衡。居家扶手安装的高度视个人身高而做调整，一般离地约70-90厘米，抓握时手臂稍微有点弯曲，才会有施力点。

  浴室是最容易湿滑的地点，也是预防老人跌倒的重点，止滑的地面及必要的扶手是基本的要求。最好不要让老人使用浴缸，因为浴缸的高度约45厘米，进入时必须单脚抬得很高，很容易跌倒。若老人特别想用，就一定要在旁边加装稳固的扶手，并在浴缸内外做好止滑的装置。此外，在淋浴间及洗手台摆放不积水又防滑的椅子，方便‘老人站累了坐下来休息。

  研究统计，70％以上的跌倒发生在家中，而其中约10％是在楼梯间，尤其是下楼梯时。老人下肢肌力不足，上楼梯时没有足够的力气抬高大腿，阶梯的高度应不超过15厘米；另外，两侧扶手距离不超过1米，让老人可以轻松抓稳。此外，由于老人对于光线及颜色的敏感度降低，因此阶梯面与阶高面应使用容易区别的对比色，阶梯面采用鲜明的颜色，阶高面则用暗色系。

  有不少老人是在下楼梯时错失了最后一阶而发生跌倒的意外，特别提醒楼梯的扶手必须在最后一阶后再延伸30厘米，才能让老人稳稳地踏过。

  家具的摆放可以依据老年人身体高度变化做适当调整，比如对于坐轮椅的老年人，家具物品不要设置太高，优先考虑靠墙摆放，避免突出的物体挡道，造成老人跌倒；在具体家具的选择上，讲究家具的适用性，尽量避免老年人与尖锐物体的接触，选择棱角较少的家具；还要避免家具的频繁移动。太低、太软的椅子（例如沙泼）并不适合老人，因为起立、坐下对老人而言是比较困难的动作，最好有扶手的设计。为了减轻跌倒时的伤害，可以在家具的尖锐处加上防撞条或泡绵。

  太长或太宽的衣服裤子、鞋子老旧或磨损严重、鞋子的防滑能力太差，都可能造成老人跌倒的风险。选购一双合脚且具有防滑功能的鞋子，就像为他们的每一个步伐都加了保险。

家有一老如有一宝！

照顾老年人非常关键的一点  

是站在他们的角度考虑问题  

细致地从老年人的实际状况出发  

让他们“老有所养，老有所安”。

武汉第一医院综合医疗科