恒大人寿·恒家保尊享版终身重疾险-条款分析-专业版-2023.6.5

发布时间:2023-06-05 20:29:34      来源:网络整理   浏览次数:0

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注:本文整理于2023年6月5日,以下信息仅供参考,若与条款原文冲突,以实际为准。

你好,我是秦小赖。

今日产品分析:恒大人寿·恒家保尊享版终身重疾险。本文分为15个部分,全是我帮你从保险条款中挑出来的重点内容。

阅读建议:购买前读1-9部分,购买后读10-15部分。

本文特意写得比较「专业」和「枯燥」。如果你有困惑,推荐阅读:新人必读:产品分析文的使用说明书

注:本文由秦小赖、助理许岑cen共同完成。

1

基础信息

等待期疾病观察期。等待期内出险,保险公司可不赔钱,甚至终止合同。

本产品的等待期是90天。

2

保险责任汇总

3

保费参考

以30岁女性为例:

小额医疗保险金:保费占比3.43%

4

病种分析

病种分析一共包括3个部分。
病种的缺失情况:

32种成人高发轻/中症,无缺失;

16种少儿高发重症,无缺失。

病种的分组情况:

重症:有;
中症:无;
轻症:无。
注:120种重大疾病被分为6组,每组疾病限赔付1次,赔付后,同组其他疾病的赔付责任终止。

病种的隐形分组情况:

重症:无;

中症:有;

轻症:有。
注:4种中症疾病被分为2组,27种轻症疾病被分为11组。每组疾病限赔付1次,赔付后,同组其他疾病的赔付责任终止。

5

三同条款

三同条款即使一次性能赔2个及以上病种,保险公司也只赔1个

重症:无;
中症:无;

轻症:无。

6

理赔后剩余责任
理赔后,保险责任会发生如下变化:

7

责任免除条款

责任免除:保险公司不会赔钱的情况。

相对于参考标准来说,该产品有如下变化:

8

现金价值

现金价值:保险不要了,保险公司退给我们的钱。

现金价值如图所示:

现金价值、累交保费的对比:

9

健康告知

10

身故/全残/疾病终末期条款解析

身故保险金-理赔条件:

1.身故;
2.未满18岁,赔已交保费;
3.已满18岁,赔100%保额;
4.赔付后,保险合同终止。

永久完全残疾保险金-理赔条件:

1.永久完全残疾;
2.与身故保险金,理赔条件一致。

疾病终末期保险金-理赔条件:

1.达到疾病终末期阶段;

2.与身故保险金,理赔条件一致。

注1:等待期内出险,退还保费,合同终止。

注2:首次重度疾病保险金、身故保险金、永久完全残疾保险金、疾病终末期保险金,仅给付一项。

11

重症条款解析

重症一共有4项保险责任。

首次重度疾病保险金-理赔条件:

1.所患疾病属于120种重症
2.按100%保额赔付,赔付后责任终止。
注1:等待期内出险,退还保费,合同终止。
注2:首次重度疾病保险金、身故保险金、永久完全残疾保险金、疾病终末期保险金,仅给付一项。
重度疾病特别关爱金-理赔条件:

1.所患疾病属于120种重症

2.在60岁前患病;

3.按60%保额赔付,赔付1次后责任终止。

注:与重大疾病保险金,叠加赔付。

第二-六次重大疾病保险金-理赔条件

1所患疾病属于120种重症(须剔除已确诊疾病所在组别的疾病);

2.与上一次确诊日间隔180天;

3.依次按120%、140%、160%、180%、200%保额赔付,赔付后责任终止

重症豁免:首次重症理赔后,免交后续保费。

12

特定重症条款解析

特定重症一共有4项保险责任。

“恶性肿瘤-重度”二三次保险金-理赔条件

1.所患疾病属于“恶性肿瘤-重度”;

2.距离上一次确诊日间隔3年;

3.保障范围:新发、复发、转移、扩散、持续;

4.按100%保额赔付,赔付2次后责任终止

较重急性心肌梗死二三次保险金-理赔条件

1.所患疾病属于较重急性心肌梗死;

2.距离上一次确诊日间隔3年;

3.保障范围:新发;

4.按100%保额赔付,赔付2次后责任终止

严重脑中风后遗症二三次保险金-理赔条件

1.所患疾病属于严重脑中风后遗症;

2.距离上一次确诊日间隔3年;

3.保障范围:新发;
4.按100%保额赔付,赔付2次后责任终止

人工肺特别关爱金-理赔条件

1.入住重症监护病房;

2.使用人工肺;

3.按50%保额赔付,赔付1次后责任终止

13

中症条款解析

中症一共有3项保险责任。

中症疾病保险金-理赔条件

1.所患疾病属于25种中症
2.每种疾病赔付1次,最多可赔2次,没有间隔期;
3.每次按60%保额赔付。
注:等待期内出险,本项责任终止,合同继续有效。

中度疾病特别关爱金-理赔条件

1.所患疾病属于25种中症

2.在60岁前患病;

3.按15%保额赔付,赔付1次后责任终止。

注:与中症疾病保险金,叠加赔付。

中症豁免:首次中症理赔后,免交后续保费。

14

轻症条款解析

轻症一共有2项保险责任。

轻症疾病保险金-理赔条件

1.所患疾病属于55种轻症
2.每种疾病赔付1次,最多可赔5次,没有间隔期;
3.每次按30%保额给付。
注:等待期内出险,本项责任终止,合同继续有效
轻症豁免:首次轻症理赔后,免交后续保费。

15

非重症条款解析

住院关爱津贴保险金-理赔条件
1.在60岁后接受住院治疗;
2.住院前未确诊过重大疾病;
3.免赔天数0天/年,0.1%保额/天,限90天/年;
4.保险期间内限100%保额。

注:赔付首次重度疾病保险金、身故保险金、永久完全残疾保险金、疾病终末期保险金时,扣减已给付的住院关爱津贴保险金。

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