适用范围与目标
本规范规定了医院物业管理服务活动中的基本要求、房屋、设备及设施运行与维护服务、保洁消毒服务、医疗辅助服务、服务质量控制等要求。
医院物业管理工作以满足广大患者的医疗需求为基础,确保医院服务支持系统的高效运转,提供优质、经济、细致、周到、高效的服务和智能化管理,创造整洁、文明、安全、方便的工作、就医环境。
01
质量要求
物业管理企业,依照合同约定的物业管理项目及标准开展工作,严格按照ISO 9000质量体系、ISO 14000环境体系、OHSAS 18000职业安全体系;分项服务符合相应的标准、规范,并有具体的管理措施,整体项目定位合理,要与物业本身服务能力相匹配,为医院提供优质、高效的服务。
02
规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
GB/T 1-2009《标准化工作导则》
GB/T 2000《标准化工作指南》
GB 2894-2008《安全标志》
GB 13495-2015《消防安全标志》
GB 15982-2012《医院消毒卫生标准》
GB18466-2005《医疗机构污水排放要求》
HJ 2025-2012《危险废物收集贮存运输技术规范》
GB 19210-2003《空调通风系统清洗规范》
GB/T 18883-2002《室内空气质量标准》
GB 50333-2002《医院洁净手术部建筑技术规范》
GB/T 31458-2015《医院安全技术防范系统要求》
GB/T 28001-2001《职业健康安全管理体系规范》
GBZ2-2007《工作场所有害因素职业接触限值》
GBZ19031-2009《质量管理体系医疗服务组织过程改进指南》
WS 308-2009《医疗机构消防安全管理》
WS/T 512-2016《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》
WS/T 508-2016《医院医用织物洗涤消毒技术规范》
DB 31/199-2018《污水综合排放标准》
DB 31/405-2008《公共场所空调通风系统运行卫生要求》
DB 31/T 361-2006《办公楼物业管理服务规范》
DB 31/T 456-2009《公众物业管理服务规范》
DB 31/T 457.8-2009《公共场所英文译写规范第8部分:医疗卫生》
《特种设备安全检查条例》(国务院令第373号)
《医疗机构基础设施消防安全规范》(卫办发〔2006〕第16号)
03
基本要求
1.物业服务企业
物业服务企业应具有从事医疗物业管理服务的能力与资质等相关要求。
2.物业服务机构与物业服务人员
(1)物业服务企业应根据医院的现场需求和合同约定,设置相适应的医院物业管理现场服务机构(简称“物业服务机构”),配备相应的物业服务人员(包括专业技术、操作人员及管理人员);
(2)管理人员应取得物业管理从业资格证书或岗位证书,掌握物业管理基本法律法规;
(3)专业技术、操作人员应取得相应的专业技术证书或职业技能资格证书,能正确使用相关专用设备;
(4)物业服务人员应按照规定统一着装,在指定位置佩戴标志,规范操作,服务中注意自身安全;
(5)物业服务人员应按规定做好工作日志、交接班记录、账册等记录工作,做到字迹清晰、数据准确。
3.物业管理服务要求
(1)建立因非医疗因素引起的意外伤害事件的防范措施及处置机制;
(2)做好房屋、物业设施设备的维护保养工作,保持房屋建筑、设施的完好,确保设备的正常运行;
(3)做好公共秩序维护服务、维护医院就医秩序和公共安全的工作;
(4)按时完成规定的环境保洁消毒服务及医疗废物管理服务,提供整洁、卫生、安全的环境;
(5)根据医院工作需求,按时完成规定的各项医疗辅助(包括药品配送、物资配送、病员运送、医疗陪检、电梯运送等)工作,提供安全、及时、高效的服务;
(6)建立突发公共事件应急预案,组织培训,演习,并进行评价和改进;事件发生时应能立即启动相应的预案,采取相应处置措施;
(7)做好节能减排和环境保护工作。
04
房屋、设施及设备运行与维护服务
1.房屋及常规公用设施、设备管理
(1)房屋及常规公用设施、设备维护应按DB 31/T361-2006中的第6章的要求执行;
(2)手术室等无菌环境应做好空气净化设备的维护保养;细菌菌落指标应符合GB 15982-2012
和GB50333-2013的要求;
(3)空调通风系统设备清洁维护应按GB19210-2003的要求执行,各项卫生指标应符合DB 31/405-2008的要求;
(4)建筑维修施工项目在施工前应经过医院感染风险评估,在施工中按感染风险级别采取相应的控制措施。
2.医用制冷系统管理
医用制冷系统设备维护应按DB 31/T361-2006中6.2.11的要求执行。
3.医用气体系统管理
(1)瓶装医用气体管理
①每天检查瓶装医用气体系统的运行状态,做好记录,瓶装医用气体的压力值应符合规定的要求;
②瓶装医用气体的放置地点应远离明火,并用专用器具固定。
(2)液态医用氧气管理
①每天对液氧站设施设备进行检查,阀门与管道连接处不得漏气,发现问题应及时处理和更换,
并做好记录。
②保证临床用气的安全稳定,汇流排送气时氧气管道阀门应缓慢开关,下班前或施工现场停止
用气时要及时关闭阀门,停止供气工作中认真监控各压力表计变化。
③在液氧贮存现场应配置足够的消防设施,如大型CO₂干粉灭火器、消防栓、消防沙池等,氧贮槽现场严禁存放易燃易爆物品,照明及电气开关必须是防爆型。
④液氧贮槽必须设置单独的导除静电设施和防雷击装置;导除静电的接地电阻不得大于100Ω,防雷击装置最大冲击电阻不得大于30Ω,并且要做到至少每年测定一次。
⑤为防止液氧贮槽上管道、阀门处碳氢化合物局部浓缩积骤,应对不常使用的阀门每周至少开关一次,时间应在15分钟以上,使管道、阀门中的死气强行流动,以稀释其中的碳化合物,避免局部燃爆事故发生。
⑥加强对液氧槽车的安全检查,把事故隐患消灭在充装前;做好充装前的各项准备工作,为安
全充装创造良好的环境;实施全过程安全监控,确保充装作业安全无事故。
⑦严格遵守安全操作规程,站内严禁烟火,氧气部件上应绝对禁油;液氧贮存场所四周必须设置牢固可靠的防护围栏;安全通道和安全口,醒目的警示标识;液氧贮存期间,应尽量避免与其有
关的检修作业,严禁对液氧设施进行撞击、加热、焊接。
(3)压缩空气系统管理
①每天检查压缩空气系统设备的运行状态,做好记录;压缩空气的压力值应符合规定的要求。
②定期对压缩空气系统设备进行维护保养,确保在用和备用的设施设备完好。
③定期对压缩空气系统设备(包括压缩机、制冷干燥机、压力自停装置、压缩空气管道、末端压
缩空气装置)的功能进行检查,保持设备状态完好。防止压缩空气系统漏气,确保输出的压缩空气不
带水。
(4)负压系统管理
①每天检查吸引设备的运行状态,做好记录;系统真空度应符合规定的要求。
②定期对吸引系统设备进行维护保养,确保在用和备用的设施设备完好。
③定期对真空罐放水。
④定期对压缩空气系统设备(包括真空泵、止回阀、电磁阀、电气控制箱、压力自停装置、负压管、
末端负压装置)的功能进行检查,保持设备状态完好,防止负压系统漏气。
⑤在负压系统改建时应注意其排气口与中央压缩空气进气口的相邻关系。
4.手术室空调净化系统管理
(1)定期对空调净化系统进行检查和保养,测试运行状态,记录运行参数,分析运行记录。
(2)定期对空气处理系统、新风处理系统进行清洗和保养,根据风量风速、细菌浓度等情况适
时更换中、高效过滤器。
(3)各种管道应保持完好,阀件及仪表齐备,无跑、冒、滴、漏现象。
(4)细菌浓度应符合GB 50333-2013的要求。
5.医院污水处理系统管理
(1)每天检查电动格栅、泥水分离机、二级生化装置、消毒装置,确保调电池、消毒池、污水
泵运行正常。
(2)每天按照规定检查污水处理后水质的剩余有效氯含量,做好记录;有效氯含量指标应符合
GB 18466-2005的要求。
(3)定期对污水处理系统设备进行维护保养,污水排放质量应符合DB 31/199-2018的要求。
6.生活热水系统管理
(1)每天检查循环泵、阀门、疏水器、电动阀、温控装置的运行状态,做好记录;
(2)定期检查热交换器、集水器、分水器,无跑、冒、滴、漏现象,保温材料无缺损;
(3)定期检查温控自停装置,确保水温控制在规定范围内;
(4)定期对热水系统设备进行维护保养,保持设备状态完好。
7.标识管理
(1)标识的图形符号应符合GB/T 10001.1的要求;消防与安全标识应符合GB 2894-2015和
GB13495-2015的要求;标识的英文译写规范应符合DB 31/T 457.8-2009的要求。
(2)保持各科室、病区、门急诊、检查室等区域的消防、安全与公共服务标识的清洁。
(3)应规范使用物业服务标识。
——对设备管道按规定分类色标进行标色;
——配置并正确使用设备运行状态标识及安全警示标识;
——配置并在适当时使用“小心地滑”“维修中”等临时作业服务状态标识。
(4)发现标识缺损,应立即处理、修复。
8.节能环保管理
(1)在满足需要的前提下,对大能耗的系统设备、照明系统采取节能管理措施;通过控制空调
系统的运行模式、调节水温、蒸汽压力等运行参数,达到节能运行效果。
(2)加强重点设备的能源计量管理,进行能耗统计和能源利用状况对比分析,采取相应的节能管理措施。
(3)除医疗环境需要的特殊场合外,室内环境温度为夏季不低于26℃,冬季不高于20℃。
(4)宜使用符合环保要求的自用设备、设施及易耗品,特别是各类化学清洁剂。
(5)医院绿化摆放及绿化养护服务可参照DB 31/T 361-2006第9章的要求执行。
04
运送服务质量标准与要求
1.运送管理服务的范围和内容
(1)医疗运送管理服务(包括但不限于):
①负责各类标本的收集运送(常规、急、平),发放结果报告单;
②负责收送各类医疗文书;
③负责收送消毒物品;
④负责运送部分科室常规药车;
⑤负责手术患者的接送;
⑥负责运送门急诊及外科大楼的各类大输液;
⑦负责收送病历审核;
⑧负责运送医疗仪器维修;
⑨负责运送各种医疗用品(总务库、设备库)。
(2)医疗废物处理管理服务:
严格按照有关规定做好医疗废物垃圾的收集、运送、暂存和移交有关部门无害化处理。
2.运送服务质量标准与要求
(1)保证医疗运送管理服务范围中所有运送物品,按时完好运送,满足医院管理标准的运送
要求;
(2)保证所有标本的完好、准确收集送达;
(3)保证运送患者的安全,按时准确接送,做到优质服务;
(4)运送代码及标准时间表:
文章来源:《医院后勤标准化作业指导书》图书(主编:鲁超 李峰)
文章排版:医院后勤官
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