大家好,我是保险矿工李二狗,你们的狗子。
使用方式一、最全面的坑点查询手册。也就是说,我会帮大家从全互联网上收集所有的坑。注意,这个坑不是二狗挖出来的坑,而是别人挖出来的。所以如果你关心一个产有没有什么缺陷,只需要看二狗这一个公众号就够了。
使用方式二、最靠谱的坑点鉴别指南。也就是说,如果你是从别处看了“坑”,心中有疑惑,不知道这个坑是真坑还是假坑,真坑不知道它的重要性有多少,那么二狗的坑点评级也能帮到你。
我的文章很长,你们不必一一看完。如果是想查询坑点,浏览大标题即可;如果是对某一个坑点有疑惑,可以仔细阅读。如果问题还没有解决,可以加我的微信:I0181517,详细沟通。
二狗在全网挖到了13个“坑”,有3个假坑。接下来,二狗带你一起来鉴坑。
两颗星
部分人群的坑
这种疾病在重疾险里不是确诊即赔的,要达到“严重”的情况才能赔付。以前的条款通常要求关节炎四级(完全丧失生活能力),比较严格。现在很多产品都降低了赔付难度,仅要求三级(丧失部分生活能力),但由于病情较为可控,通常不会发展到这么严重的程度,因此没有看起来那么好赔。
恒家保的条款属于前者,还是严格那种。但结合理赔情况,这也不是特别大的坑。家族有这方面病史的朋友,需要多考虑一下。
考虑到这种疾病受遗传因素影响较大,有家族病史的朋友需要额外关注一下,没有这种情况的朋友无需担心。
所以综合来看,恒家保尊享版的重疾分组只对孕龄女性有少许影响,男性、育龄后女性不用关注。
慢性肾功能障碍,现在最常见的条款就是恒家保尊享版这种,要求肾小球滤过率25以下,持续180天,且肌酐442以上。也有比较宽松的,比如要求肾小球滤过率30,或是持续90天。
其实肾小球滤过率是30还是25,以及持续天数是180天还是90天,区别并不大,真正重要的是肌酐值,因为442肌酐对应的是15左右的肾小球滤过率,这才关键。
所以,宽松条款和常规条款,对肾小球滤过率的实际要求是30和15,差异非常大。可惜目前条款宽松的产品特别少。因此,恒家保尊享版对慢性肾功能衰竭的定义确实比较严格,但同类产品大多都是这样,恒家保尊享版并不比别家坑。有泌尿系统家族病史的朋友,需要注意一下。
胆道重建手术在主流重疾险里属于重症。恒家保尊享版把它归为轻症,出险后赔付30%保额。
胆道重建手术一般适用于胆道损伤、先天性胆管异常,或是胆道系统的恶性肿瘤治疗。有这类疾病或是肝胆家族病史的朋友,需要注意一下。
一颗星
可以接受的坑
恒家保尊享版对较重急性心肌梗死、严重脑中风后遗症可以额外赔2次,只赔新发,不赔旧病复发,同时要求确诊时间间隔3年,比市场主流的1年长不少,整体保障责任较弱。不过二狗认为这不算大坑:
坑八:缺失轻症“慢性呼吸功能衰竭”
因此,无论是从病种分析,还是产品横向对比,缺失这个病种都不算坑。为了新冠疫情而过度重视这个病种,实在是大可不必。
在主流重疾险里,中度瘫痪指有一条胳膊或一条腿没法随意活动,要求三大关节中的两大关节完全僵硬,或是肢体肌力在1-3级。
经过研究,二狗发现:意外事故是导致瘫痪的重要原因。在意外险中,中度瘫痪可根据情况,归类为5级-7级伤残。也就是说,买100万保额的意外险,也能赔40-60万。因此,这项病种可以由意外险部分弥补,不算大缺陷。
老生常谈了,99%重疾险都存在的问题。二狗仔细看过恒家保尊享版的条款,总共分了6组,数量比较正常,也没有不合理或故意严苛的分组,所以这方面问题不大,一颗星足够了。这里就照例提醒一下,有兴趣的朋友可以看二狗之前写的文章。
零颗星
假坑
坑十一:原位癌理赔要求严格
有测评文章说恒家保尊享版除外了很多情况,理赔条件严格。二狗仔细看了条款,发现除外的是癌前病变,包括宫颈上皮内瘤样病变CIN-1,CIN-2,重度不典型增生但非原位癌。
原位癌是没有突破基底膜的恶性肿瘤。如果想因为原位癌获赔,首先得是恶性肿瘤。癌前病变只是有恶性发展可能,本身就不是恶性的,自然也不是原位癌,即使换成其他重疾险产品,也是不赔的。
因此,恒家保尊享版只是把原本就不赔的范围写清楚了,对原位癌的理赔要求并没有收紧,因此也不比别家严格,不能算坑
坑十二:等待期条款严格
有“测评师”说恒家保尊享版的等待期条款严格,等待期内轻中症出险就终止合同。二狗仔细看了条款,发现这就是在胡说八道。
坑十三:住院关爱津贴鸡肋
恒家保尊享版有一个比较特别的责任:如果没有赔过重大疾病,在60岁后住院,每天可拿保额的千分之一。如果保额是50万,就是500元/天。
吐槽时刻
恒家保尊享版,成人高发的轻中症和少儿高发重疾都没有缺失,轻中重症都没有三同条款。重症可以分组赔6次,保险金依次按20%保额递进。首次重症在60岁前可以多赔60%,对最高发的三种疾病都可以额外再赔2次,整体责任很丰富,也是二狗非常喜欢的一款产品。不管是作为第一份重疾险,还是想增加保额、赔付次数,恒家保尊享版都是很好的备选产品。
推荐:矿工李二狗坑点评级手册